Umsókn um terminaltilskot

Sambært Løgtingslóg nr. 178 um almenna heilsutrygd, grein 19.

Niðan fyri standandi umsóknarskjal skal útfyllast og sendast tilskotsnevndini við at trýsta á 'Send' knøttin.

Umsókn um TERMINALTILSKOT

1. Navn og bústaður hjá lækna/sjúkrahúsi
2. Patientens navn og adresse
6. Váttan læknans
6. Váttan læknans*
Send
Til tilskotsnevndina at fylla út!

Vegleiðing

Lesi meira um donsku vegleiðingar hjá Lægemiddelstyrelsen við at trýsta her

Spurningar til tilskotsnevndina kunnu sendast til
susanna.rubeksen@apotek.fo