Ansøgning om enkelttilskud til medicinsk udstyr

I henhold til §10 Løgtingslov nr. 178 om offentlig sundhedsforsikring, med senere ændringer.

Følgende ansøgningsskema skal udfyldes og sendes til tilskudsudvalget ved at klikke på 'Send' knappen.

Felter markeret med * er obligatoriske.

 

 

1. Ansøgende læge

2. Om patienten

Gældende fra (højst 3 måneder tilbage)

Spørgsmål

Har du spørgsmål til tilskudsudvalget kan du sende en email til landsapotekarin(kurla)apotek.fo

Upplatingartíðir